[ad_1] به دلیل پیچدگیهای موجود در تکامل سیستم قلب و عروق در دوران جنینی بیماریهای مادرزادی قلب شایع بوده و شیوع آن ٨ در هزار تولد زنده میباشد. در حالی که شیوع این بیماریها در جنین و نوزادان سقط شده حدود ٢٠ در هزار میباشد. اگر چه امروزه اکثر بیماریهای مادرزادی قلب قابل درمان میباشند، […]
[ad_1]
علل بیماریهای مادرزادی قلب
به طور کلی علل بیماریهای مادرزادی قلب به سه دسته تقسیم میشود:
علل مادرزادی شامل
عفونتهای مادر مثل سرخجه، اوریون و سرخک
مصرف بعضی از داروها مثل داروهای ضدتشنج، لیتیوم و وارفارین
تابش اشعه ایکس در ده هفته اول بارداری به مادر
مصرف الکل توسط مادر
علل جنینی
علل ژنتیکی و اختللات کروموزومی: سابقه بیماری مادرزادی قلب در والدین و یا خواهر و برادر سندرم مارفان، سندرم نونان، دی جورج
انواع بیماریهای مادرزادی قلب:
به طور کلی بیماریهای مادرزادی قلبی به چند گروه تقسیم میشود
بیماریهایی که در آنها کبودی علامت عمده میباشد. در این گروه از بیماریها جریان خون ریوی کاهش یافته میباشد. بیماری ممکن است به صورت تنگی شدید دریچه ریوی و سوراخ بین بطنی (TOF)، عدم تشکیل دریچه ریوی (PA)، … باشد. کبودی در این گروه از بیماریها ممکن است از بدو تولد یا ماهها بعد دیده شود.
گروه سوم از بیماریهای مادرزادی قلبی بیماریهای هستند که در آنها یکی از دریچههای قلبی آئورت (AS) یا دریچه ریوی (PS) یا رگ آئورت تنگی داشته باشد (COA). در این گروه از بیماریها اغلب کبودی وجود ندارد.
گروه بعدی از بیماریهای مادرزادی قلبی بیماریهای کمپلکس میباشد که اغلب چند اختلال قلبی به طور همزمان در بیمار وجود دارد. مثل عدم تشکیل دریچه سهلتی، سوراخ بین بطنی وتنگی شدید دریچه ریوی که به طور همزمان در یک بیمار وجود داشته باشد.
علائم بیماریهای مادرزادی قلب
شیرخواران
بعضی از شیرخواران مبتلا به بیماری مادرزادی قلب در روزهای اول بعد از تولد دچار کبودی میشوند که در اغلب موارد با افزایش سن بیمار شدت کبودی افزایش پیدا میکند. اگر چه کبودی مختصر در انتهای دستها یا پاها اغلب ناشی از سرما بوده و معمولاً نگرانکننده نمیباشد. یکی دیگر از علایم بیماری مادرزادی قلب در شیرخواران تنگی نفس یا افزایش تعداد تنفس میباشد که معمولاً در زمان تغذیه تعداد تنفس باز هم افزایش پیدا میکند. خستگی زودرس یکی دیگر از علایم بیماری مادرزادی قلب میباشد که اغلب شیرخوار موقع شیر خوردن خیلی زود دچار خستگی میگردد، لذا از ادامه شیر خوردن خودداری میکند و به علت خستگی به خواب میرود و، چون سیر نشده به دلیل گرسنگی خیلی زود از خواب بیدار میشود و همین مسئله باعث اختلال خواب شیرخوار شده و ممکن است با بیماریهای دیگر از جمله دل درد شیرخواری قابل اشتباه باشد. اختلال در وزنگیری یکی دیگر از علامتهای بیماریهای مادرزادی قلب میباشد. البته وزنگیری نامناسب علل بسیار متعدد دارد و باید علت آن بر حسب شرایط خاص هر بیمار مورد بررسی قرار گیرد. علت کاهش وزن در بیماران قلبی به دلیل کاهش اشتها، عفونتهای مکرر تنفسی، افزایش فعالیت قلب، کاهش جذب مواد غذایی از روده و … میباشد.
درمان بیماریهای مادرزادی قلب
۱-مراقبت و تحت نظر گرفتن کودک مبتلا به بیماریهای مادرزادی قلب
۲-درمان دارویی
۳- درمان از طریق مداخله انژیوگرافی (اینترونشن)
۴- درمان جراحی
کودکان:
بعضی ازعلایم بیماریهای مادرزادی قلب در کودکان ممکن است مشابه شیرخواران باشد، ولی در این گروه سنی یکی از علایم شایع تنگی نفس در زمان فعالیت میباشد طوری که این بیماران ممکن است نتوانند پا به پای همکلاسیهای خود به فعالیتهای ورزشی ادامه دهند. درد قفسه سینه یکی دیگر از علایم بیماریهای قلبی میباشد که معمولاً در زمان فعالیت اتفاق میافتد. البته در کودکان بر خلاف بزرگسالان مبتلا به بیماری قلبی درد قفسه سینه شایع نیست و در صورت وجود معمولاً علت غیر قلبی دارد. طپش قلب نیز یکی دیگر از علایم بیماری قلبی در کودکان میباشد که بیشتر در زمان فعالیت تشدید پیدا میکند. تعریق فراوان نیز میتواند یکی از علایم بیماری قلبی باشد. باید توجه داشت که در یک کودک مبتلا به بیماری قلبی ممکن است یک یا چند تا از علایم فوق به طور همزمان وجود داشته باشد. البته نبودن هیچکدام از علایم فوق در یک کودک به ظاهر سالم نمیتواند ردکننده بیماری قلبی باشد. در واقع تعداد زیادی از کودکان مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی در ظاهر هیچ علامتی ندارند و زمانی که به علت دیگری مثل سرماخوردگی به پزشک مراجعه میکنند در معاینه قلب به بیماری قلبی آنها پی برده میشود؛ بنابراین با خودداری از نگرانی بیهوده، عاقلانهترین راه اینکه در کودکانی که احتمال بیماری مادرزادی قلبی زیاد میباشد (سابقه بیماری مادرزادی قلبی در والدین یا فرزاندان قبلی، داشتن بیماری ژنتیکی یا کروموزومی، داشتن اختلال مادرزادی در چند ارگان بدن) و یا علایم بیماری قلبی دارند با مراجعه به پزشک متخصص زودتر بیماری تشخیص و درمان لازم انجام شود. یکی از مشکلات رایج در مورد بیماریهای مادرزادی قلب مراجعه دیرتر بیمار به دلیل نداشتن علامت بالینی میباشد. با توجه به اینکه اغلب بیماریهای مادرزادی قلب به طور کامل قابل درمان میباشند تشخیص به موقع بسیار اهمیت دارد.
منبع:زندگی آنلاین
[ad_2]
Source link